• 来自联合国Enviro的一份新报告该计划说明了污染、气候变化和生物多样性丧失在抗菌素耐药性发展中可能发挥的作用。
• 用于治疗细菌、病毒、寄生虫和真菌感染的化合物挽救了无数人的生命，但它们的过度使用和存在于环境中来自人类粪便、农业和制药工业以及医院等地方的废水的排放，导致潜在有害微生物对这些化学物质产生了耐药性。
• 如果这个电阻为继续增加，专家警告说到2050年，可能会有1000万人失去生命与2020年死于癌症的人数大致相同。
• 该报告的作者建议stro为了应对这一潜在危机，Nger对工业径流、更好的卫生条件和更明智地使用抗微生物药物进行了保护。

根据联合国环境规划署(United Nations Environment Programme)发布的一份报告，来自各种来源的污染正在增加对用于治疗感染的化合物的耐药性。

作者还指出，气候变化和生物多样性丧失有助于促进抗菌素耐药性(AMR)的发展。他们呼吁进行系统性的社会变革，以避免让更多这些抗击疾病的工具失效。

我们对抗生素和其他抗菌化合物的依赖产生了一种悖论。这些化学物质治疗细菌、病毒、真菌和寄生虫感染，拯救了世界各地无数人的生命，提高了粮食作物和牲畜的产量。但是，这些抗菌剂的使用——在许多情况下是过度使用——也付出了代价，推动了潜在危险微生物的进化，使它们对我们扔给它们的药物更有抗药性。

“我们正在选择更强大、更强大的微生物，”英国纽卡斯尔大学生态系统工程学教授、该报告的主要作者之一戴维·格雷厄姆(David Graham)在2月7日在巴巴多斯举行的全球抗微生物药物耐药性领导人小组会议上发布该报告之前的新闻发布会上说。

研究表明，对抗微生物药物耐药的细菌感染在2019年造成近500万人死亡。世界卫生组织(世卫组织)认为抗菌素耐药性是全球健康的十大威胁之一。

该报告的作者试图梳理这种耐药性形成的复杂动力，并确定增加耐药性可能性的污染源。来自制药业、医院、人类排泄物和农业的废水使细菌接触到药物，使它们有更多机会进化出抗药性。

环境中其他污染物的存在，如钢铁生产中使用的锌等重金属，也会引发对重要抗菌素的耐药性，即使是在微生物层面上，生物多样性的丧失也会导致抗药性的产生。全球气候变暖也可能导致更广泛的耐药性，因为更高的温度会促进基因在微生物之间转移的速度。此外，由于气候变化，世界已经经历了极端天气，这可能会导致我们与有毒微生物之间的屏障失效，比如下水道。

未经处理的污水进入印度孟买的水道。来自制药业、医院、人类排泄物和农业的废水使细菌接触到药物，使它们有更多机会进化出抗药性。图片来源:Mongabay

“不幸的是，当你遇到洪水时，这些屏障就会被破坏，”格雷厄姆说。“一旦这些障碍被打破，那么在抗生素耐药性不存在的地方就会出现不受控制的传播。

“通过抑制温度上升和减少极端事件，”他补充说，“我们实际上可以从根本上遏制产生新的耐药性的可能性。”

除了应对气候变化的需要外，作者建议，阻止抗生素耐药性的上升还需要改善卫生条件和废水处理，提高工业控制抗菌剂、耐药微生物和其他污染物释放的能力，并在不必要的情况下限制这些化学品在农业中的使用。

“如果你有一只健康的动物，你不需要抗生素，”格雷厄姆说。

最近的预测表明，到2030年，人类饲养的食用动物中抗生素的使用将增加8%。

作者写道:“如果不能解决(抗微生物药物耐药性)的全球负担，包括其环境方面的问题，就可能使人类回到一个即使轻微感染也可能致命的时代。”

根据世界卫生组织的数据，研究表明，到本世纪中叶，这种耐药性可能会导致另外1000万人死亡，大约相当于2020年全球死于癌症的人数。作者写道，更重要的是，这种耐药性可能会使各国政府损失数万亿美元的经济生产力，并使全球2400万人陷入贫困。

印度非营利组织科学与环境中心(Centre for Science and Environment)的总干事Sunita Narain说，像印度这样的国家正面临着既需要获得抗微生物药物，又要应对其过度使用的“双重挑战”。她说，对这些化合物的广泛和过度使用可能导致的问题的了解，使工业化程度较低的国家有机会找到一条不同的道路。

纳拉因是该报告作者的顾问，他说:“一旦你用抗菌剂污染了你的环境和土壤，清理的成本就非常昂贵。”“我认为，非常重要的是，我们不仅要揭示这种无声的大流行病对环境的影响，而且还要采取我们所需的行动。”

横幅图片:测试各种细菌的抗菌素耐药性。图片来源:DFID-英国国际部通过维基共享资源开发(CC BY 2.0)。

约翰·坎农是Mongabay的特稿作家。在Twitter上找到他:@johnccannon

人类正在向地球的水道中添加药物。这样不健康。

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